哈喽，欢迎回来“每周健康一点点”。今天的讨论是一个与健康相关的互联网现象——

　　为什么在网络上，女性看起来比男性更容易焦虑健康问题？

　　“女性对健康的焦虑是伴随她们一生的。”女性健康科普博主六层楼在一期关于“为什么女性更长寿”的视频中这样说。

　　这种现象在互联网上更加普遍。网络让一切变得扁平。关于健康，年轻人乐于在网络上寻找信息、分享个人体验；具有专业知识的医学生、医生也开始在网络上进行分享。而关于女性健康的发问，也慢慢扩展到亲密关系、女性认知等各个层面。

　　今天的文章，来自《城市画报》和女性健康自媒体“第十一诊室”创始人六层楼曾经的一次对话。以下是他的一些观察和思考。

　　这几年，虽然人群多了、平台多了，但大家焦虑的问题还是那几个。比如一个女孩来问月经量变少、经期推迟，本质上担心的是衰老和生育能力的问题。当然还有就是源自性的焦虑。有些还是混合在一起，比如结婚后担心老公出轨，考虑要不要生个孩子，这里就包含着亲密关系的焦虑了。

　　后台用户的男女比例有一些变化，以微博为例，过去95%是女性、5%是男性，2022年85%是女性、15%是男性。

　　将一个人看病的过程记录下来，在严格意义上很难说给大家传授了什么经验，因为每个人所面临的情况都不一样，有些经验能让拍这个视频的人被治好，但未必能治好其他人。所以从我的角度来讲意义不大。

　　当然大家都希望能分享出来帮助大家，但我们可能需要思考的是——在帮不到的情况下，可能反而制造了一些恐慌。

　　比如为什么我去的时候医生对我态度不好，是不是因为我没有举手机？那举了手机，到底是去看病还是想要记录医生的各种各样的问题？大家的目的、心态都变得不那么纯粹了，这件事就变得复杂。如果未来咱们去看病，所有人都举着手机录视频， 医生才给你好好看，你觉得这是更好的生活吗?

　　其实这两天我特别想录一个视频，讲我越来越不想做科普了。因为除了很多科普内容，还囊括很多看广告赚钱的软件亲密关系的问题。

　　我接到过这样的私信，在上学的女孩看了科普说要打HPV疫苗，要父母掏钱时，父母对于HPV疫苗的认知是：打这个疫苗似乎就是在鼓励你有性生活，而性生活应该是服务于婚姻的，如果婚前有性生活，在一些家长眼里这个女孩就“跌价了”“坏 了”“脏了”。于是父母就不愿意掏钱。女孩则认为打疫苗是在保护自己，家长虽然也认为这是在保护孩子，但作出的决策是矛盾的。

　　这里会面临着很多价值观的不同、代际之间的认知差异，甚至情感上的威胁。很多不是将这个疫苗讲清楚就能解决的事情。

　　再举一个例子，咱们科普时总说，如果在不了解对方是否健康的情况下，发生性关系时最好使用避孕套。可是有女孩交了一个男朋友，男生说他能控制住，说体外射精保证不会怀孕，还说用避孕套就是对爱不信任的表现，甚至说用了就是你不爱我。

　　女生知道应该使用避孕套，但是在这段关系里她会放下那些保护自己的措施，最终可能意外怀孕。对她来说，分手的痛苦比意外怀孕做人流的痛苦可能更大。

　　现实中有很多这样的年轻女孩，她可能从小到大都没有被好好爱过，好不容易遇到一个所谓“爱”她的人，为了这种“爱”，她可以不使用避孕套、可以去做人流、可以伤害自己，只是因为，用那个姑娘的话，“他对我真的很好，他给我买我想吃的东西，给我买我想穿的衣服”，仅此而已。

　　这也是我说做科普越来越无力的原因。

　　女性不仅仅在妇产科这块会焦虑，乳腺、甲状腺、皮肤也都会。

　　一方面是由本身的生理结构决定的，从科室上的划分来看，男科就是泌尿外科下的一个分支。而女性面临更多健康问题，比如由月经引发的妇科的内分泌问题，比如因为生育选择而面临与生育相关的问题。

　　同时女性还要面临一个问题，可能很多的家庭教育让一看广告赚钱的软件部分女性学会了隐忍。

　　在传统教育中，女性是懂事的、是会忍受痛苦的，忍受痛苦是一种美德。所以很多女孩在成长过程中不清楚如何表达自己的痛苦，甚至觉得这种痛苦应该人人都有，我说出来的话，是不是太矫情了？

　　比如痛经，我们已经不断去和大家科普缓解原发性痛经的办法，但大家不接受的原因是她们还有另一条退路，就是疼痛是可以忍的，如果用药去缓解疼痛，是我软弱的表现。很多人就是这么忍了过来。

　　它是一个很好的问题，是人们所需要的问题。但该怎么判断我说这话的真伪呢？如果我们陷入到怀疑主义里的话，这事就很难。

　　我唯一能给大家的建议就是要多看，尤其看到针对同一个问题不同人给了相反甚至相互矛盾的答案，这就证明这件事情有可能左也行、右也行、前也行、后也行。

　　比如有人说“宫颈糜烂”不是病，不需要治疗，为什么还有人推荐治疗？假设他们说的都对，至少说明宫颈糜烂这个事治也行、不治也行。

　　再比如保健品，有人说不应该吃，它是智商税，有人推荐吃，这件事至少说明保健品是可有可无的。但没有人质疑化疗药应不应该吃的问题，而是在说化疗药让人很痛苦、恶心、脱发，而不是说它是智商税。但对保健品大家有这样的言论，那就说明它可能就是可有可无。

　　其实做科普时间长了，会发现大家都是带着焦虑来的。

　　除了用知识去解决焦虑，还可以用逻辑、从人性层面去解决焦虑。再往深了说，无论是做医生还是做科普，都在面对人们真实产生的焦虑，我们要弄清 楚它的来源是什么——可能三分害怕病，五分害怕这个病对将来生育的影响，两分担心得绝症。我们本质上是要解决焦虑。

　　采访 夏偲婉

　　微信编辑 雨衣

　　*本文编辑自《城市画报》2022年9月刊